骨关节炎健康教育（骨关节炎健康教育参考文献）

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膝骨关节炎患者的注意事项

1、加强患者的健康教育，开展自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练，适当使用助行工具、膝内翻的楔行鞋垫等，可针对性地进行职业治疗及关节保护等等。多晒太阳，注意防寒湿，保暖，使膝关节得到很好的休息。疼痛缓解后，每日平地慢走一两次，每次20―30分钟。

2、膝关节炎的生活注意事项包括：多晒太阳，注意防寒保暖：可以减轻骨性关节炎患者的疼痛感，改善病情。饮食要注意钙质的补充：成年以后，人体就慢慢进入了负钙平衡期，即钙质的吸收减少、排泄加大。老年人大多是因为钙的流失而造成缺钙现象。钙质的缺乏是导致骨骼系统发生病变的重要原因。

3、增强肌力训练：膝骨关节炎患者常常会出现膝关节伸展肌肉（股四头肌）的力弱，降低对膝关节的保护、加速病变的进展，所以非常有必要进行股四头肌肌力训练，具体方法如下：方法一：股四头肌等长肌力训练，适合于膝痛较严重或膝关节局部有发红、肿胀、发热等炎症反应的患者。

4、关于膝关节骨性关节炎的生活中应该注意些什么的问题，平时生活中要做到几个运动不能做，不爬山、不打太极拳、不负重上下楼，避免外伤，减轻体重。减轻体重是最好的方法，因为比任何药物都要好。

其治疗方法如下：风湿性关节炎临床主要通过非甾体的消炎止痛药进行治疗；骨刺刺激组织后引起的局部炎症临床称之为骨性关节炎，患者应减少活动，配合非甾体类消炎止痛药，如美洛昔康、芬必得、阿司匹林进行治疗；可通过关节腔注射30%-45%臭氧，进行局部消炎治疗疼痛。

一般建议患者进行保守治疗，加强股四头肌功能锻炼，减少上下台阶和蹲起动作，有利于在疼痛期缓解疼痛。同时可以口服氨基葡萄糖营养软骨，口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛。对于老年患者来说，拍摄X光片时，看到明显的骨质增生，在核磁共振上可以看到软骨退变较为明显，甚至软骨已经脱落。

如果损伤比较轻，可以采用局部制动等保守治疗方法，同时口服非甾体类消炎镇痛药物；如果损伤比较重，通常需要关节镜下进行手术修复。如果是老年人膝关节疼痛通常要首先考虑骨性关节炎的可能，如果症状比较轻，可以选择关节腔内注射玻璃酸钠。如果比较严重可以选择胫骨高位截骨或关节置换治疗。

锻炼过程中，关节炎患者还需注意保持适当的运动强度和频率，避免过度使用关节，以免加重病情。对于那些不适合进行高强度运动的患者，可以选择一些轻柔的运动方式，如瑜伽、水中运动等，这些运动有助于增强关节周围的肌肉，提高关节的灵活性。

可以选择一些增强耐力、强健骨骼、加强腿部的肌肉的练习。包括爬楼梯、散步、跳舞、低强度耐力机等。依据自身的状况，来为自己制定适合自己的运动量以及时间的长短。每天可以适当的增加一些运动量，坚持每天30-60分钟即可。

最重要的运动锻炼包括有氧运动训练和肌肉训练，也需要进行主动活动范围训练。有氧运动、肌力训练和牵伸锻炼为骨关节炎患者需要进行的锻炼。有氧运动通常指低―中等运动强度且持续时间较长的耐力性运动，如行走、慢跑、蹬功率自行车、打太极拳等。

仰卧抬腿：仰卧床上，患腿向上抬15°左右，初做可以保持1-3分钟，联系一段时间后，可以增加空中滞空时间，每天2-3次，此方法主要是锻炼腿部肌力。增强大腿部的肌肉力量，延长股四头肌收缩持续时间，但又不能使关节软骨受到更大的损伤，使膝关节在正常状态下活动，是预防膝关节疼痛的最好办法。

一般要多吃一些牛奶、高蛋白类食品，因为关节炎的病人大部分都有骨质疏松，这个时候补充蛋白有助于增强体质，可以促进机能的恢复。可以多进食含钙比较丰富的食物，比如豆类或者含钙比较高的一些坚果，也可以多晒太阳。除此之外，还可以多服用含钙类丰富的维生素，但要适量。

禁服铁或含铁的复合维生素：因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。不要经常使用铁锅烹饪：习惯用铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复发，发病后血清中的铁含量下降。

寒冷是膝骨关节炎常见的诱因。局部保暖可以避免寒冷引起的血液循环障碍和肌肉痉挛。因此避免在寒冷的天气暴露膝关节，必要时使用护膝。坚持正确的锻炼方法积极开展有效锻炼是主动防治疾病的重要手段。

此外，适当的体育锻炼同样重要。虽然退行性改变可能让人误以为应该减少关节活动，但适量的运动实际上可以增强关节的稳定性和灵活性，有助于缓解病情。当然，在进行体育锻炼时，也要注意适度，避免过度运动对关节造成负担。在食疗方面，我们可以尝试一些传统的食疗方法。例如，猪脚伸筋汤就是一种不错的选择。

膝关节炎的患者在平时一定要控制饮食，防止长胖，才会减轻膝关节受累的程度。多加强钙元素的补充，多食新鲜的水果和蔬菜，避免进食辛辣和油腻食物，不要暴饮暴食，更不要吸烟和饮酒。严重的患者一定要卧床休息，避免过重的劳动和活动，才能够减轻膝关节的负担。

针对骨性关节炎，主要有如下的禁忌：首先要禁止患病的关节过度使用。