健康保险案例分析（健康保险案例分析ppt）

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健康保险案例分析的目的和要求

1、目的：案例的目的主要就是培养学员的独立工作能力。这个工作能力有着广泛的内涵，概括了学员今后管理职业生涯中所需的一切主要能力。

2、通过上述分析，可以看出“健康宝”万能险在提供保险保障的同时，具备强大的投资功能。客户可以根据自身需求与财务状况，灵活选择交费方案、调整保额，实现投资收益与风险管理的双重目的。作为一款综合性的金融产品，“健康宝”万能险为个人与家庭提供了多样化的财务规划选择。

3、在投保健康保险时，被保险人必须提供真实、准确的健康状况信息，这是确保保险合同有效执行的基础。如果被保险人隐瞒或故意未披露相关健康状况，将违反保险合同条款，导致保险公司在审核时无法准确评估风险。因此，带病投保是一种极其不推荐的行为。如果被保险人确实有健康问题，可以选择加费投保。

4、泰康健康百分百C款的病种保障涵盖了100种疾病，不仅包括了重症，还包含了轻症，一旦被诊断为轻症，保费可以豁免，减轻了患者的经济负担。这款保险的投保案例分析如下：30岁的刘先生处于事业上升期，家庭责任也日益增加，身体抵抗力有所下降，经常感冒咳嗽。

保险理赔案例—未如实告知妈咪保贝重疾险拒赔了160万

1、前段时间看见了一则很可惜的拒赔案例，悲剧降临在一对双胞胎中的其中一个，这个孩子出生的体重只有8斤，拒赔保额是160万。案例来源图：根据图中描述，孩子父母在慧择保险平台(齐欣）为孩子购买了复星联合妈咪宝贝重大疾病保险，保额80万。刚过了等待期就确诊为白血病，投保人申请理赔，结果被保险公司拒赔。

2、回顾旧版“妈咪保贝”，其在少儿特疾保障方面表现出色，特别是针对18种少儿特疾的赔付达到两倍保额。然而，这一优势仅覆盖部分疾病，未能全面覆盖所有重疾。因此，市场普遍期待“妈咪保贝0”能够扩大双倍赔付的范围，甚至可能增加重疾的额外赔。

3、妈咪保贝新生版对现在所存在的20种少儿特定疾病是能够给予双倍赔付的，还有就是责任的有效期会与保单的效力等长，其中包含了白血病、1型糖尿病等少儿高发疾病；还有5种少儿罕见疾病更是可获得三倍赔付。在生活当中，白血病还是很常见的，它是再造血干细胞水平转化的一类恶性克隆性疾病，浸润多种组织。

4、保障内容很好是妈咪保贝新生版特点，可是它也有不尽完美的地方，那就是180天的等待期，而目前市面上大部分重疾险的等待期都设置在90天，180天的实属少见。等待期内出险保险公司是可以免责且拒赔的，等待期越长，我们就需要更长的时间才能获得保障，这样拒赔的风险就会变得更大。

5、妈咪保贝新生版缺点：等待期长 学姐要告诉大家，假如等待期内发生了保险事故，保险公司是没有理赔义务的，在等待期内我们得不到任何的赔偿。所以等待期越短我们消费者就越划算。

平安少儿健康险险种

1、平安少儿盛世福尊悦：这款产品提供了全面的基础保障内容，包括120类重疾、20类中症、40类轻症、15类少儿特疾以及完整的身故保障。其轻症高发疾病保障全面，且疾病定义相对宽松。此外，它还有医疗险组合加持，能够实现健康保障的无缝衔接。

2、平安健康险种包括医疗险、重疾险、防癌险、意外险，承保的人群涵盖少儿、老年、中青年，若消费者可通平安健康险官方网站了解具体产品详情，可以咨询薄荷保，薄荷保是一个第三方保险咨询平台。消费者在投保健康险时，要如实告知被保险人的健康状况，并了解清楚承保规则，若是隐瞒条件投保，会影响理赔。

3、每年可以享有公司的分红。65岁时，可以一次性领回40万元本金，加上分红，共计68万元。中国平安少儿健康险：保障+满期返本+分红家长在投保此类健康险时，建议结合自己的家庭经济收入状况来合理选择，因此，儿童健康保险价格在10万至30万之间都比较合适。

健康医疗险是忽悠人的吗

1、健康医疗险并不是忽悠人的。首先，健康医疗险是一种为了应对医疗费用而购买的保险产品。在现代社会，医疗费用日益昂贵，一次突发的疾病或意外伤害可能导致巨大的经济负担。健康医疗险的目的就是为了减轻这种经济压力，为被保险人提供医疗费用的保障。这不是一种忽悠，而是一种实实在在的风险管理工具。

2、总之，健康医疗险本身并不是诈骗，但和任何其他金融产品一样，消费者在购买和使用时都需要谨慎，确保自己的权益得到保障。

3、购买健康保险不会骗人的，保险本身是靠谱的，健康保险也能为我们的身体健康提供保障。市面上在售的保险产品都是可靠的，买保险需要投保人与保险公司双方签订合同，保险合同都是会受到法律约束的。

4、健康医疗险是真的。健康医疗险是一种保险产品，旨在为被保险人提供医疗保障，覆盖因疾病或意外伤害导致的医疗费用。这种保险的存在基于人们对健康保障的需求，以及保险公司对风险管理的专业能力。在现代社会中，随着医疗费用的不断上涨，健康医疗险已成为许多人规避健康风险、减轻经济负担的重要手段。

昆仑健康乐享年年终身护理保险,能给你意想不到的惊喜

昆仑乐享年年（焕新版）终身护理险值得买吗？综上所述，昆仑乐享年年（焕新版）终身护理险的表现还是不错的。它是一款有效保额可以逐年增长的护理险，提供护理和疾病身故保障，还支持减保。有相关需求且预算充足的中年人群，可以考虑入手，老来享受护理保障和领取收益。

乐享年年具备护理险属性，被保险人不幸身故或失能，可获得保障。缺点：（1）投保门槛较高 乐享年年起投门槛较高，按年缴费最低需1万元。（2）仅提供护理和身故保障 意外身故仅退还现金价值，疾病保障需额外配置重疾险、医疗险、意外险等。

另一个显著特点是其终身增额功能。从第二个保单年度开始，乐享金生终身护理保险的现金价值将以5%的复利逐年递增。即使在缴费期结束后，这一增值特性依然保持不变，显示出该保险产品的长期投资价值和人性的设计。此外，乐享金生终身护理保险还提供了终身有效的健康保障。

乐享金生终身护理保险的特点之一是其广泛的投保年龄范围，覆盖从生满28天至65周岁的人群，满足不同年龄段的需求。该保险的另一个亮点是终身增额锁未来。从第二个保单年度开始，乐享金生以5%的复利递增，缴费期结束后，现金价值依然以每年5%的复利递增。

案例分析为什么投保健康保险一定要如实告知病情

1、这是因为保险公司需要在签订合同时了解所有潜在风险，以便合理定价并分担风险。如果被保险人故意隐瞒重要信息，无疑会增加保险公司的风险承担，因此，保险条款中通常会明确规定，对于投保前已存在的疾病不予理赔。

2、如实告知包括但不限于健康状况、职业状况、是否从事高危活动、是否前往高危地区等，同时关注询问内容的时间约定。烟酒史每天吸烟不超过15支，喝酒不超过3两通常问题不大。家族史保司主要依据医生的病例记录，并不会主动调查。非标投保记录应按险种风险程度排序告知。

3、保险里的健康告知一定要如实交代吗 要如实交代。健康告知是保险公司了解投保人健康状况的重要途径，它可以帮助保险公司评估风险，制定合理的保费，并在需要时提供相应的理赔服务。如果投保人在健康告知中故意隐瞒或虚报疾病史、家族病史等重要信息，那么一旦发生保险事故，保险公司有权拒绝理赔或解除合同。

4、通常有以下几种情况：如果故意或者因重大过失未如实告知，足以影响决定是否同意承保或者提高保险费率的，有权解除保险合同。如果故意不如实告知，对于合同解除前发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

5、买保险是不是一定要告知所有的病 申请保险时，并非所有疾病都需要如实告知。 保险公司会回答任何要求。 如果没有要求，则无需其他说明。 另外，健康通知并非全部通知。 对于可以正常投保的产品，被保险人会再次说出所有疾病，但可能会变成保费范围，扩大范围或拒绝。