硬膜下血肿的健康（硬膜下血肿好发于什么位置）

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硬膜下血肿保守治疗条件

1、如果是急性硬膜下血肿超过30ml以上，也应该积极的做开颅手术治疗小于30毫升，可以酌情考虑保守治疗。

2、保守治疗 适用情况：对于未引起明显临床症状，或仅引起轻微神经功能缺损，且中线移位不明显的急性和亚急性硬膜下血肿，可以考虑进行保守治疗。 治疗方法：主要通过止血药物和脱水药物来控制血肿的进一步发展，并促进血肿的液化吸收。

3、慢性硬膜下血肿：血肿量较大的患者需钻孔、引流，严重的患者可能需要开颅手术治疗，而对于血容量比较小、神经功能障碍不明显的患者可保守治疗；急性少量血肿：可自行吸收；少量、中等量的慢性硬膜下血肿：可通过口服阿托伐他汀，并定期复查头部CT进行保守治疗。

4、对于血肿量在20毫升以上的情况，通常建议采取手术治疗。然而，在一些特定条件下，如果血肿的量不超过20毫升，可以考虑保守治疗。对于亚急性和慢性血肿，如果出血量达到30毫升，且患者出现严重的脑水肿症状，手术治疗可能是更优的选择。在急性期，脱水药物的使用至关重要，这有助于减轻脑水肿。

5、硬膜下血肿除了手术治疗之外，也可以根据病人的实际情况，采取非手术治疗的方法，但是非手术保守治疗，主要适应于神志清楚、病情稳定、生命征基本正常的患者。非手术治疗：急性、亚急性硬脑膜下血肿无论手术无否，均须进行及时、合理的非手术治疗，特别是急性血肿术后，尤为重要。

脑硬膜下血肿后遗症有什么

1、对于硬膜下血肿，如果血肿不大且没有新出血，通常能够自行吸收，恢复情况良好，一般不会留下后遗症。然而，当血肿面积较大时，它可能会压迫脑组织，引发一系列症状，如头痛、恶心、呕吐、意识模糊甚至昏迷，严重时甚至危及生命。此外，如果血肿持续增大，同样会带来生命危险。

2、硬膜下血肿分为急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿，急性硬膜下血肿常见于车祸伤、高处坠落伤等严重的颅脑外伤，患者常常有昏迷史，需要急诊行血肿清除术，术后大部分患者预后良好，但是少部分患者会遗留不同程度的后遗症，比如肢体瘫痪、失语、癫痫发作、记忆力下降、昏迷等。

3、慢性硬膜下血肿进行钻孔引流术后，从理论上讲，手术风险及术后再出血的可能性是主要关注点。然而，除了这些风险，从医学角度来说，患者通常不会留下显著的后遗症。然而，情况并非完全一成不变。特别是对于老年人而言，他们在血肿存在期间可能已经因血肿压迫而轻微影响了脑部功能。

4、硬膜下血肿可遗留神经功能障碍，术后应注意以下事项：术后如有肢体活动不利，需积极进行功能锻炼；额部和颞叶硬膜下血肿易引起迟发性癫痫，注意定时复诊，如有癫痫表现需口服抗癫痫药物；对于头部损伤的患者，术后避免头部剧烈运动，注意休息，避免用脑过度。

5、出血量少的轻症慢性硬膜下血肿患者可以没有临床症状，往往在检查头颅CT或者磁共振时偶尔发现。而出血量大的会产生占位效应，甚至导致脑室和脑干受压，也可以出现明显的症状，如头痛、呕吐、偏瘫、偏身麻木、言语不利，以及局灶性癫痫、精神障碍、认知障碍等。

硬膜下血肿护理措施

1、硬膜下血肿护理措施包括密切观察、偏瘫侧肢体锻炼、术后硬膜下血肿护理等，具体如下：密切观察：保守治疗期间，注意观察患者生命体征、瞳孔、意识状况、神经系统体征变化。

2、硬膜下血肿的护理措施：第一点，一定要注意监测相关生命体征的变化，尤其是要将血压控制在相对平稳的水平，减少术后出血的风险。第二点，协助医生积极的开通静脉通路，输注各种营养神经，改善脑循环、脱水降颅压、止血等相应药物治疗。

3、术后护理包括半卧位，以促进血液循环和减少肺部并发症。术后2至3日内需严密监测脉率、体温和呼吸，以及时发现甲状腺危象的先兆，必要时采取相应措施。术后6小时若无呕吐，可尝试冷流质饮食，注意观察有无呛咳现象，鼓励病人坐起进食。若无呛咳，应逐渐改为半流或软食。

硬膜外血肿与硬膜下血肿的注意事项

1、硬膜外血肿和硬膜下血肿是颅脑损伤中较为常见的两种疾病类型，注意事项包括：一旦发现有血肿形成，应当立即住院观察、治疗，如果出血量较小，在大脑半球小于30ml，小脑半球小于10ml，应当给予药物保守治疗，给予止血、活血化瘀、预防癫痫等治疗。

2、硬膜外血肿与硬膜下血肿的治疗策略也有所不同。硬膜外血肿由于血肿边界清楚，通常可以通过手术清除血肿，以减轻对脑组织的压力。而硬膜下血肿由于血肿范围广泛，往往需要密切监测患者的病情变化，根据血肿的发展情况决定是否进行手术干预。

3、对于比较小量的硬膜下血肿，可以进行保守治疗能够逐步吸收。在这个过程中还需提醒大家注意一点，中老年人容易发生慢性硬膜下血肿，这种血肿有的时候发生在外伤之后1-3个月，甚至更长时间。

硬膜下血肿可以自愈吗

1、硬膜下血肿是由于脑挫裂伤皮质血管破裂引起的出血，所以相对来说病情比较重，属于比较严重的外伤，整体来说治疗需要住院观察。如果是病情比较轻的患者可以在家休养，血肿也可以自行吸收，但是建议患者能定期的去门诊复查，如果病情有反复或加重，及时去医院就诊。

2、综上所述，虽然颅内的淤血有可能慢慢自愈，但具体情况需要根据淤血的大小、位置以及病人的整体状况来判断。因此，一旦发现颅内有淤血，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

3、轻微的脑震荡，这个是可以治愈的。因为脑震荡，其实它的本质就是脑部功能性质的改变，并没有出现出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿等等这些器质性的变化。因此对于这种功能性质的改变，只要平常加强自我的休息，包括像口服药物进行辅助治疗以及补充好营养，改善心情，都是可以进行自愈的。

4、全身应用足量广谱抗生素，多数可自愈。长期不愈的脑脊液耳漏，于病情好转后行脑膜修补术。如有外耳道出血不止，应考虑颅内大血管损伤，需请神经外科处理，不宜填塞外耳道。如遗有鼓膜穿孔或听小骨损伤者，可行鼓膜修补或鼓室成形术以改善听力。如合并中耳炎按中耳炎治疗。

硬膜下血肿多久恢复

如果是急性硬膜下血肿，血肿量不大，而且在患者额颞部，可以进行保守治疗，基本上2周左右可以恢复。如果是急性硬膜下血肿，血肿量超过30mL，中线发生移位，则需要紧急进行手术治疗，这种情况需要1-2个月左右的时间恢复。

综上所述，脑硬膜下血肿的吸收时间因个体差异而异，但大多数患者可以在15天到30天内观察到明显的吸收效果。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗建议，并进行必要的康复训练和检查。

严重的硬膜下出血患者，恢复时间可能需要半年以上。如果患者是慢性硬膜下出血，形成慢性硬膜下血肿，做了钻孔引流手术治疗，一般10天左右就可以拆线。手术当天，患者的神经系统功能症状就获得明显的改善，大约在2个星期左右，能够彻底康复出院。

出血量较大的硬膜下血肿，临床需及时进行神经外科手术，通过手术方式清除血肿，患者1周左右即可恢复。如果硬膜下血肿出血量较大，手术前已经出现脑疝，恢复期可能较长，有时甚至需数周乃至数月时间才能逐步恢复。

必要时口服葡萄糖酸钙和维生素D2，限制高磷饮食。喉返神经麻痹的发生率为3%，通常在术后3周至3个月可逐步恢复，手术时常规暴露喉返神经可避免损伤。喉上神经麻痹则可能由于结扎甲状腺上动脉时误将喉上神经结扎，导致环甲肌瘫痪或喉部粘膜感觉丧失，需进行相应处理。

颅脑损伤以后会发生颅内出血，硬膜下血肿是颅内出血的常见类型，硬膜下血肿如果出血量少、没有手术指征，可以保守治疗，血肿在脑内可以自行吸收，但大概要3-4周。