拔除尿管后的健康宣教（拔除尿管的护理和观察要点）

本篇文章给大家谈谈拔除尿管后的健康宣教，以及拔除尿管的护理和观察要点对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

女生拔导尿管后上厕所疼吗

我也曾经历过尿管插入的情况，拔管后通常会感到轻微至中度的疼痛，这种不适感一般会持续1到3天左右。大多数情况下，这种疼痛是由于尿管对尿道的刺激导致的，而不是由尿路感染引起的。在尿管拔除后的最初几天，尿道可能会因为之前的刺激而变得敏感。因此，排尿时可能会感到疼痛或不适。

正常情况：24小时内的疼痛：导尿管拔出后，24小时之内排尿出现疼痛属于正常现象。这是由于尿管刺激局部黏膜后产生的反应，留置导尿管时膀胱黏膜和尿道黏膜会有轻微的水肿，拔除尿管过程中，尿管前端的气囊形成皱褶也会刺激尿道，从而产生轻度疼痛。这种疼痛多于24小时后缓解或消失。

拔出导尿管后，小便时会有疼痛感，由于导尿管刺激膀胱和尿道，会出现某些轻微疼痛、尿频、尿急等刺激症状，这时应该多喝水，避免用力憋尿，必要时可以服用某些抗生素或消炎镇痛药，缓解症状。

导尿管拔出后排尿刺痛的原因主要有两个：泌尿系感染：当泌尿系感染时，留置导尿可以使尿液从管内顺利排出，此时患者可能没有明显的不适症状。然而，拔除尿管后，尿液需要自行排出，此时如果尿液中存在感染，就会刺激膀胱黏膜和尿道黏膜，从而引起排尿刺痛。

医生告诉我，这是手术后的正常反应，因为手术过程中会对尿道造成一定的刺激，尿管的拔出可能会导致局部组织的炎症反应，从而引起疼痛。多喝水和频繁排尿有助于清洁尿道，减少细菌感染的机会，同时也有助于缓解疼痛。消炎药和点滴治疗则可以有效控制炎症，缓解疼痛。

轻微尿道损伤：留置尿管：轻微尿道损伤时，可以尝试向尿道内留置尿管。等待创伤自行愈合：如果尿管成功留置，可以等待尿道创伤自行愈合。拔除尿管并观察：愈合后拔除尿管，观察排尿情况，确保排尿功能恢复正常。严重尿道损伤：尝试留置尿管：对于尿道断裂等严重损伤，如果条件允许，也可以先尝试留置尿管。

涉及生殖系统的手术：如妇科手术或男性生殖系统的手术也可能会需要插尿管。这类手术由于涉及到生殖，术后可能会有一定的出血和疼痛，插尿管有助于医生观察患者的尿液情况，及时发现可能的并发症。同时，也能帮助患者避免在疼痛状态下进行排尿。

损伤尿道黏膜。导尿过程中可能会损伤尿道黏膜，引起出血或疼痛。这可能是由于操作不当或导尿管型号选择不当导致的。为了避免这种情况，操作时应当轻柔并准确选择适当的导尿管型号。同时术后密切观察患者排尿情况以早期发现损伤并进行处理。如果发现患者排尿时伴随血尿症状时需要及时通知医生并采取止血措施治疗。

1、输尿管镜碎石术后的护理主要包括以下几点：术后初期护理术后6小时内：病人需平卧，禁食、禁水。 6小时后：若病人状况正常，可坐起活动，并适当进食。导尿管管理术后当天通常会留置导尿管，观察一晚后，若情况稳定，可拔出导尿管，并嘱咐病人下床活动。

2、输尿管镜碎石以后注意事项，主要是预防出血和尿源性脓毒血症的发生。在术后陪床观察的时候，第要注意到导尿管的颜色，保持导尿管的通畅。如果在术后导尿管里很长时间没有小便出来，或者小便颜色很红的，要及时的通知医生采取相应的治疗策略。

3、输尿管镜碎石术后的运动康复方法主要包括以下几点：双J管未拔出前的注意事项：避免剧烈运动：在双J管没有拔出的情况下，不建议进行较大活动，因为过多的活动可能导致双J管在体内摩擦，引起不适、血尿和腰痛症状。

4、患者行输尿管镜激光碎石后，需避免进行剧烈运动或长时间熬夜等劳累活动。此外，饮食方面患者需避免饮酒，减少进食辛辣刺激食物，以减少尿液中代谢废物对机体的刺激。

5、输尿管镜碎石术后2～3天就可以出院，因为体内留有输尿管支架，一般医生会交代：少活动，多喝水，不憋尿，有明显不舒服要及时就诊。病人住院后，往往会有轻度血尿、尿疼、尿频、尿不尽感等，一般嘱咐多喝水，休息，都可以自然减轻。如果血尿中有血块、尿频尿急严重而不能耐受、或发热要及时到医院就诊。

6、输尿管镜激光碎石：休息时间：通常术后第2天即可出院，并可正常进行工作、生活、学习。注意事项：术后会在输尿管内留置支架管，留置时间在14周。带管期间，应适当控制日常活动强度，避免过大运动量导致的血尿。

胸腔闭式引流管拔管以后，当天要嘱病人多休息，避免剧烈活动，尤其是自发性气胸的病人，以免病情复发。要注意观察病人的症状和胸部体征，看有无呼吸困难、胸闷、憋喘等症状。要注意听诊胸部的呼吸音，看有没有明显的呼吸音减低，要注意检查有没有皮下气肿，同时要注意检查引流口有没有明显的渗液。

及时复诊：如果经过对症的相应处理后仍不见好转，或者出现腰腹部的胀痛、发热等，应及时到医院复诊处理。牢记拔管时间：双J管是泌尿外科常用的引流管，两头弯曲，所以叫双J管，一般要求肾输尿管手术以后4-8周拔除，所以患者必须咨询大夫，并且切记拔管的时间，否则会增加拔管的困难、增加痛苦。

拔管结束以后用纱布覆盖，并且注意观察患者腹部疼痛情况，有无发热，如果纱布引流量比较多或者是纱布渗出比较多，要及时更换纱布。如果患者拔管以后出现体温升高，要及时复查血常规，必要的时候要复查腹部超声或者腹部CT，了解有无腹腔内积液。

【答案】：拔管后嘱病人卧床休息，注意观察有无胸闷、呼吸困难、渗液、出血、皮下血肿等情况。如有异常，及时通知医师进行处理。