健康采集问诊方法（健康采集史）

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口腔执业医师实践技能辅导:病历采集

1、（5）问诊时医师要耐心倾听，并边听边分析、综合、归纳患者所述各种症状间的联系。（6）问诊完毕，应将患者的叙述按先后、主次进行归纳整理，并按规范格式写出完整、系统、简单、扼要的病历记录。（二）主诉及病史采集主诉为患者就诊时感觉最明显、最痛苦的主要症状（或体征）及其持续的时间。

2、病史采集：口述，5分；执业一共背12个病史，考1。助理背7个，考1。内容多，知识点分散，覆盖了口腔基本常见症状。只要是认真记忆，考试时说的全面，目标为5分里面拿到4分。这个考查项目较病例分析简单。

3、口腔执业助理医师实践技能考试大纲主要包括以下五个部分：病史采集与病例分析：病史采集：要求考生能够针对牙痛、牙松动、牙龈出血等病症进行详细的病史采集，并提出可能的诊断和鉴别诊断。病例分析：考生需通过模拟标准化病例进行诊断、鉴别和治疗方案设计。

1、首先，需要在手机上打开已关注的健康类公众号，例如“常笑健康”。确保该公众号提供线上问诊服务。进入问诊页面：在公众号菜单中找到并点击【问医生】选项。接着，在出现的子菜单中选择【专家义诊】（或其他类似的问诊入口），点击进入。选择专家：进入专家义诊页面后，会看到一个或多个专家的列表。

2、打开“健康南海通”小程序，完成注册并添加家庭成员后，返回首页选择“医疗服务”，点击“线上咨询”，然后选择要咨询的家庭成员，即可开始在线问诊。选择患者身份信息后，点击“线上咨询”，进入咨询界面。在此处可选择医生进行图文或咨询。

3、用户需打开“健康南海通”小程序，完成注册并添加家庭成员后，返回首页选择“医疗服务”，点击“线上咨询”，接着选择要咨询的家庭成员，便可启动在线问诊服务。在选择好患者身份信息后，点击“线上咨询”，即进入咨询界面。此处允许用户根据需求选择医生进行图文或咨询。

4、同时，适当进行一些有氧运动，如散步、瑜伽等。医生还开了一些调节身体的药物，并告知小美服药的方法和注意事项。场景四：结束与感谢小美认真听取了医生的建议，对医生表示了深深的感谢。医生提醒小美如果症状没有改善或者加重，要及时再次问诊。

5、以上医院均提供线上咨询服务，居民可以通过各自医院的官方网站或合作的互联网医疗平台进行预约挂号。具体操作步骤如下：访问医院官方网站或使用合作的互联网医疗平台。选择“在线问诊”或“互联网医院”服务。注册并登录账号。选择科室和医生。填写病情描述并上传相关资料。

问题一：现病史的主要内容你好现病史包括，起病情况。主要症状的特点。主要症状的变化或新症状的出现。伴随症状。诊治过程。病程中的一般情况，弄清了这些问题，不仅是疾病的概念更加清晰，而且对如何实施诊疗方案指明了方向，同时对疾病的预后做出估计。

病史采集：详细了解患者的病情、症状、家族史、既往病史和用药情况等，以获取全面的疾病背景信息。身体检查：对神经、心血管、呼吸和消化系统等方面进行详细的体征和生理参数检查，以评估患者的身体状况。实验室测试：包括血液、尿液、生物体液和组织学检查等，用于评估患者的生物反应和功能。

病史采集是医疗诊断中至关重要的一环，其核心内容之一便是主诉的详细询问。以咳嗽为例，医生首先会询问咳嗽的具体时间，即患者从何时开始咳嗽，咳嗽有无加重趋势。此外，还需明确咳嗽的性质，如是单声咳嗽还是连续咳嗽，是干咳还是伴有痰液。

诊疗经过和相关病史。同样，黄疸、消瘦、无尿/少尿/多尿等病症的采集模板也需详细询问诱因、症状特点、伴随症状、全身状态、诊疗经过和相关病史，以确保全面评估患者的健康状况。在采集过程中，务必注意历年真题和考试题目的覆盖，确保病史采集的全面性和准确性，以帮助医生做出准确的诊断和治疗决策。