普惠健康保既往症（普惠健康保既往症的认定及赔偿标准及赔偿方案详解）

今天给各位分享普惠健康保既往症的知识，其中也会对普惠健康保既往症的认定及赔偿标准及赔偿方案详解进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

北京普惠健康保赔既往症吗

综上所述，北京普惠健康保确实对既往症提供一定的赔付保障，但具体待遇标准需根据保险合同约定及实际病情而定。建议消费者在投保前仔细阅读保险条款，了解产品特点及理赔政策，以确保自身权益得到充分保障。

北京普惠健康保对既往症提供一定的赔付保障，但有一定的限制。理赔政策限制免赔额提高：对于保险合同约定的特定既往症，如恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病等，北京普惠健康保在报销时，免赔额会相对于健康人群有所提高。

赔付比例：健康人群：60%。特定既往症状人群：30%。总结：北京普惠健康保的报销细则针对健康人群和特定既往症人群有所不同，但相较于其他商业保险，该保险对特定既往症人群的保障更为友好。在报销时，需根据具体的医疗费用类型和人群分类来确定赔付额度和比例。

北京普惠保报销起步金额是30404元。这是指在一个年度内，门诊和住院累计的个人自付医疗费用超过30404元以上的部分可以得到报销。其中，起付标准以上至5万元（即30404元至80404元）的部分报销60%，超过5万元（即80404元）以上的部分报销70%，且没有报销上限。

根据北京市人民政府查询显示：截止到2024年3月15日，北京普惠保的报销起步金额是30404元。这是指在一个年度内，门诊和住院累计的个人自付医疗费用超过30404元以上的部分可以得到报销。

最高赔付金额：国内特药：最高50万元。国外特药：最高50万元，总计100万元。免赔额：健康人群：2万元。特定既往症状人群：4万元。赔付比例：健康人群：60%。特定既往症状人群：30%。

医保外住院自费责任的免赔额，健康人群为5万元，特定既往症人群为2万元。若连续参保三年且无出险记录，免赔额会相应降低，健康人群降至0.5万元，特定既往症人群降至5万元。特药责任的免赔额为0元，即购买特药时无需自付任何费用即可开始报销。

报销范围：主要报销住院医疗费用。免赔额：健康人群为5万元，特定既往症人群为2万元。报销比例：自费达到免赔额以上部分，健康人群可报销70%，特定既往症人群（如报销在定点医疗机构发生的医保目录外的住院医疗费用）报销35%，保额100万。特药保障及既往症约定保障：报销起点：无免赔额。

线上报销：进入“北京普惠健康保”公众号，点击“理赔服务”，选择相应的理赔年度。使用手机号登录，按照页面要求填写理赔信息、上传理赔材料影像资料。等待审核通过。若理赔金额小于等于5000元，则无需提交纸质材料；若大于5000元，则需邮寄纸质材料至理赔服务中心线下网点。

北京普惠健康保可以带病投保。以下是对该问题的详细解健康状况无要求：北京普惠健康保对被保险人的健康状况没有要求，投保前不需要进行体检或健康告知。既往症可赔：即使已经患病，也可以投保北京普惠健康保，并且既往症也能获得赔偿。

投保条件宽松：不限年龄和职业，70岁的老人只要有当地医保就能买；没有健康要求，已经得了病的人也能买；即使带病投保，对于符合要求的治疗费也可以报销。价格便宜：无论男女老少，保费都是195元/年。

没有健康要求，已经得了病的人也能买，且带病投保后对于符合要求的治疗费也可以报销。价格实惠：无论男女老少，保费统一为195元/年。保障全面：住院医疗费报销：医保内和医保外的费用都可以报销，只是报销比例和免赔额会根据身体健康程度的不同有所差别。

北京普惠健康保对于特定人群是有用的。优点：投保门槛低：该保险对投保人的年龄、职业、户籍、健康状况等都没有要求，带病投保也可以，非常适合高龄人群和既往症人群。保额高，保费低：每年只需要195元保费就可以获得300万的医疗保障，具有很高的性价比。

大连普惠保对既往症没有特殊要求。具体来说：宽松的投保条件大连普惠保不设置严格的健康告知条件，无需体检，不限健康状况和既往症。只要是大连市基本医保（包括城镇职工医保和城乡居民医保）的参保人，且保持在保状态，无论是否有既往症，都可以购买大连普惠保。

大连普惠保的唯一参保条件是拥有大连市基本医保且为在保状态。只要符合这一条件，即便有既往症，也可以购买大连普惠保。既往症限制：尽管大连普惠保的参保门槛相对较低，但仍对既往症设置了一定的限制条件。这些限制可能会针对某些特定类型的疾病或健康状况，如恶性肿瘤、严重心脑血管疾病等。

大连普惠保没有既往症要求。具体来说：参保资格：只要是大连市基本医保的参保人，且处于在保状态，均能参保大连普惠保，不限既往症。职业、户籍、年龄：参保大连普惠保同样不限职业、不限户籍、不限年龄。报销政策：大连普惠保的报销政策也没有既往症限制。